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30秒认清肝腹水症状、病因和治疗

文章来源:杭州甲康医院

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  肝硬化腹水俗称肝腹水,是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

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  临床表现

  1、水肿:肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外,还常伴有双下肢水肿,常常是可凹性水肿。

  2、腹腔刺激症状:常有发热、腹痛、大便次数增多等症状。

  3、其他症状:肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其他合并症同时出现,则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。

  4、典型症状:肝腹水出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时,腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,增大的腹腔甚至影响患者生活起居,行走困难,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,呼吸浅表甚至憋气,出现端坐呼吸和脐疝。典型体征为移动性浊音阳性,大量腹水时全腹叩浊。

  上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

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  病症起因

  腹水最常见的病因是各类肝脏疾病引起的肝硬化,特别是酒精性肝硬化。

  肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。

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  高危并发症

  1、肝性脑病:肝腹水引起的静脉曲张破裂出血、感染,导致人常昏迷不醒。

  2、胃肠大出血:肝腹水引起的食管胃底静脉曲张破裂会造成胃肠大出血。

  3、各种感染:肝腹水易引发肺炎、肠道炎、腹膜炎、气管炎、败血症等。

  4、肝癌:肝腹水患者如没有有效的治疗办法,转成肝癌的可能性达84.6%。

  5、静脉血栓:肝腹水引起静脉血栓,造成腹胀、呕血、休克、便血等。

  6、肾衰竭:肝腹水引起的顽固性腹水且未获得恰当治疗时,会造成肾衰竭。

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  中西医结合治疗肝腹水

  该疗法吸收西医善通脏器的治标优势,又克服和弥补了中医传统认识的片面与不足,根据这一原理,确立了解郁调气,软肝柔肝、健脾和胃,滋阴利水的治疗法则,不论病程长短、病情轻重,根据病情,辩证对因施治,从上百味治疗肝病的中草药中,筛选出抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等活血化瘀,软肝缩脾如穿山甲、藏红花等,提高人体生命物质蛋白,如西洋参、何首乌、冬虫夏草等三十多种名贵中草药精制而成的行气利水、软肝缩脾等系列方药辩证施治。

  药理实验表明,这些药物不仅具有保肝、养肝、护肝、柔肝、缩脾、促进肝细胞的再生和修复功能,并能增加胆汁的生成,解毒消炎功效强,并能改善肝、脾、肾、胃、肠的血液循环,降酶、消黄、利腹水快而稳定。

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  肝腹水并不可怕,可怕的是没有及时治疗而导致的严重后果,早发现、早治疗,治疗难度就越低,达到临床治愈的可能性就越高,各类型肝脏疾病均有可能达到临床治愈。切不可盲目轻信“偏方”、“土方”,误以为肝病治不好索性不治,贻误病情,导致严重后果。

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根据肝病病因种类、病程以及肝病的轻重程度,需要采取不同的治疗原则及措施。杭州甲康医院采用以下治疗方案:

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