γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。今天我们一同来了解分析谷胺酰转肽酶。
病理原因
1、当患急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶升高,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。
2、肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
3、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
4、原发性或转移性肝癌、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,但谷氨酰转肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆,需要结合其它检查综合评判病情。
5、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
非病理性原因
1、酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高,慢性酒精中毒约偏高20%~400%。
2、工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因,导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
一般医学决定性水平是:谷氨酰转肽酶<25U/L,可同时除外病理学和生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L,应查核包括药理原因在内的生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高>200U/L,通常为肝胆疾病。
谷胺酰转肽酶偏高的危害:
危害一:对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高,会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下,使肝细胞膜的通透性增加,使病情进一步的恶化。
危害二:对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高,不利于病情的恢复,相反,会使病情进一步的加重。
危害三:对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高,会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
危害四:对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高,特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高,应该立即停药,会否则加重肝脏的负担。
如何正确对待谷胺酰转肽酶升高
杭州甲康医院肝病专家提醒:谷氨酰转肽酶升高不容小视,应及时就医,明确引起原因,好及时对症下药。出现谷氨酰转肽酶的朋友在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值,应做进一步检查乙肝五项,乙肝HBV-DNA检查,肝功能检查,B超检查,甲胎蛋白检查,肝穿刺检查,以了解病情,后有针对性的治疗。
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